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排水設備指定工事店(様式・申請書) | 浦添市

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Academic year: 2018

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(1)

様式第3号(第7条関係)ょ ょ

下水道排水設備工事完了届ょ ょ

年ょ ょ 月ょ ょ 日ょ ょ ょ ょ

浦添市長ょ ょ ょ ょ 殿ょ ょ

申 請 者ょ ょ ょ 住所ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ 氏名ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ 印ょ ょ ょ

指定工事店ょ 商号又 名称ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ 代表者名ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ 印ょ ょ

設 置 場 所

ょ ょ

確 認 番 号 ょ ょ ょ ょ ょ ょ 第ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ 号ょ 確 認 年 月 日 ょ ょ ょ ょ ょ ょ 年ょ ょ ょ ょ 月ょ ょ ょ ょ 日ょ

工 事 期 間

着 手 年 月 日 ょ ょ ょ ょ 年ょ ょ ょ ょ 月ょ ょ ょ ょ 日ょ 完 成 年 月 日 ょ ょ ょ ょ 年ょ ょ ょ ょ 月ょ ょ ょ ょ 日ょ ょ

検 査 年 月 日 年ょ ょ 月ょ ょ 日 検 査 員 氏 名 ょ ょ 備考ょ

ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ ょ

受 付 年 月 日ょ 年ょ ょ 月ょ ょ 日ょ ょ 決 裁 年 月 日 年ょ ょ 月ょ ょ 日ょ ょ 検査した結果 支障 ない 認める 別紙(下水道排水設備検査済証)を交付し い し う ょ

決裁欄ょ

ょ ょ

ょ ょ

ょ ょ ょ ょ

参照

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